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“血脂指标合格”不代表没危险

2015-9-28 19:23| 发布者: steven| 查看: 10765| 评论: 31|原作者: steven

  40岁以上的男性和绝经期后的女性应每年进行一次血脂检查。(广州日报记者乔军伟摄)
  ●当总胆固醇为5.18~6.19mmol/L时,虽然在正常范围内,但冠心病的发病危险已经增加了50%
  ●血压、血脂的达标,是需要维持治疗的信号,而不是停药的信号,擅自停药只会导致指标反弹
  医学指导/广东省中医院大心血管科主任吴焕林教授
  9月27日是“世界心脏日”。数据显示,我国心血管病患者约有2.9亿,约5个成人中就有1个患有心血管病,心血管病已成为我国的第一位死亡原因。总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高会引起冠心病和缺血性脑中风。专家提醒说,很多人体检时查血脂,没看到升高的箭头就松了一口气,觉得不用担心了。事实上,血脂指标在正常范围内并不代表没有风险,如果胆固醇和低密度脂蛋白的水平接近正常值,就说明已经有冠心病的潜在风险了。化验单上的正常值是针对正常人来说的,但是对老年人,合并高血压、糖尿病的人群,他们对于血脂需要开始进行干预的指标要低于正常值的高限,需要引起大家注意。
  文/广州日报记者冯冯
  血脂异常的患者 冠心病风险高
  广东省中医院大心血管科主任吴焕林教授介绍,我国心血管病患病率、病死率处于上升阶段,居民疾病死亡率达到40%~50%,这是值得全社会关注的问题。心血管病已成为我国的第一位死亡原因,总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高会引起冠心病和缺血性脑中风。
  血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂如磷脂等的总称。胆固醇是类似油脂的物质,血液中的胆固醇必须与特殊的蛋白质结合形成脂蛋白,才能被运输至组织进行代谢。其中低密度脂蛋白中胆固醇的含量最多,当血液中低密度脂蛋白胆固醇超标时,低密度脂蛋白胆固醇就会穿过血管内皮进入血管壁内沉积下来,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落,形成栓子造成动脉阻塞,引发脑中风和心肌梗死,因此低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”。
  另外,血脂异常与高血压和糖尿病关系密切。高血压和动脉粥样硬化之间存在互相加重、互相促进的关系,即高血压可加速动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化也进一步升高血压; 一项长达15年的英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)明确了2型糖尿病患者心血管危险因素中,低密度脂蛋白升高位列榜首。
  研究显示,血液中胆固醇水平越高,引发冠心病就越多、越早,血浆胆固醇每降低1%,冠心病事件发生的危险性可降低2%。
  “因此,我们一定要重视血脂的控制,建议40岁以上男性和绝经期后的女性应每年进行一次血脂检查。已患有心血管疾病或血脂异常的患者则应每3~6个月检测一次。”吴焕林说。
  检查结果没有升高箭头不代表没危险
  需要提醒的是,很多人查了血脂,没看到升高的箭头就松了一口气,觉得自己没有问题。事实上,没有看到升高箭头并不代表没有危险。吴焕林说,比如:总胆固醇的正常值是在6.19mmol/L(200~230mg/dl)以下,但是数据显示:当总胆固醇为5.18~6.19mmol/L时,冠心病的发病危险就会增加50%,因此当化验值接近正常值高限的时候就要引起警惕了。
  而对于那些冠心病合并高血脂的患者,如果